Получить третью помощь при травмах и несчастных случаях становится в Москве практически нереально: большинство травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в свойстве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в провинции обыкновенные травмопункты постепенно заменяют платные по орбитальным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не смог оказать мне качественную экстренную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими силами не получилось. Первое, что пришло на ум – травмопункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и взмолились наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где находился травмопункт – спаситель. Но в обычно битком набитом помещении я обнаружила пустоту. В той пустоте, на огромном пространстве многих десяток прямоугольных метров усаживались двое людей в розовых халатах. Рядом красовалась дощечка «Пункт иммунизации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с лиловыми лицами, подъезжавших на такси к бывшему травмопункту, было предостаточно. Но дощечка уведомляла о том, что травмопункт переношен в районную поликлинику.
Картина, которая предстала в той самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На ..первом этаже висел указатель: направо двинешься – на прививку попадешь, налево двинешься – в травмопункт попадешь. Направо – там, где на прививку, существовал пустой коридор с идеальной меблировкой и ремонтом. Налево – картина из кинофильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные граждане сидели, стояли, валялись на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, просмотрела на меня так, что словечка возвысились лишними.
Я разрешила не дразнить судьбу и прийти на первый день рано утром. Но наутро народу было в два раза больше.
В районе был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, перепуганная новостью о неминуемом боррелиозе. О том, что я должна им заболеть, мне доложила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное двадцатиквартирное здание. В очередь к единствёному хирургу высились человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то впечатлительный мужчина сам поехал просить врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а акушеры добрее, и меня приняли. Фельдшер копалась со мной достаточно долго и наконец клещи были побеждены. Правда, пока я валялась на коробочке раздетая, рядом со мной растирали переломанного мужчину. Но мне было уже все равно.
Когда я начала прочитывать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей горе я не одинока. Возмущения в адресс ликвидированных травмпунктов журчали потоком.
Вообще ликвидация участков третьей помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ областных больницах. Это было достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу госпитализировали и оказывали нестационарную помощь. Затем оптимизация метнулась дальше: число травмучастков сократили, сделав их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы больниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 незначительных травмпункта на весь округ – это, разумеется, не решение проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас данном состоянии, на каталках, мучаясь от нестерпимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что справиться с таким потоком людей очень сложно.
Из сообщений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно добравшись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- четвёртых очередь, где сидят люди с лёгкими порезами пальцев, фингалами и лёгкими вывихами. На себе испытал, поехал со поломанной в запястье ладонью после перелёта через руль. И с полукруглой синей ладонью умоляю пропустить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь фиолетовый и ожидаешь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация медсестёр по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что поломано определят, а попросить хорошую жёсткую фиксацию не смогут».
, юзер Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из моего бардачка в пользу некрасивой жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны быть однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в медкартах закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На форуме врачи приводят занятные данные: оказывается, 1 отказ Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном диспансере 2 128 руб., 1 койко-день в больнице – 5 960 руб. Травмучасток у нас попадает в немилость: плата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой послепродажной затраты ветеринарной помощи в травмоучастоках поликлиникам невыгодно уводить под них достойнейшие здания и выделять нескольких хирургов – на этом не исходатайствуешь приличного бюджетного финансирования. Проще закрыть участок вакцинации, который будет щедро оплачен поликлинике по ОМС. Вот и выходит, что пустующие диагностические участокы кушать в каждой поликлинике и даже в парках, в киосках «Здоровье», а также в оптовых центрах, а травмучастокы с их «дешевой», но такой необходимой помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли розничные структуры. Так, свои услуги уже вовсю просит .
Мы связались с ним, чтобы узнать условия содействия помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием ортопеда 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, наложение косынки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей”.
При опасении на сотрясение можетесть вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит устранение клеща. Ценник впечатлил: устранение одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне ,сидели 3 клеща, в моменте твоего отношения в бесплатный роддом своя проблемма была бы решена за 33 600 рублей – расценку тура в солидный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни медиков социологий среди терапевтов этого небанковского роддома не было. Кстати, в областной дошкольной лечебнице им. Башляевой консультация ребячьего офтальмолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: учёные и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются некоммерческими предложениями.